Medicina Ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades. Junto con la enfermería y la farmacia, entre otras disciplinas, la medicina forma parte del cuerpo de las ciencias de la salud. Medicina

La medicina tiene diversas ramas especializadas en el tratamineto de determinadas enfermedades
En general se reunen por aparatos:

Elementos de la práctica médica

En la práctica de la medicina podemos distinguir:

Enfermo o paciente

Sujeto que padece un trastorno

Enfermedad

Trastorno sufrido

Médico

Profesional que debe diagnosticar la enfermedad y tratarla para cuarala o paliarla

Personal sanitario y relacionado

Otras pesonas necesarias para el diagnóstico o tratamineto
- Enfermeros, celadores, especalistas en diferentes tratamientos
- Técnicos de aparatos medicos, radiólogos, ecólogos
- Farmaceúticos

Medios de diagnóstico y tratamiento

Sistemas que permiten el conocimiento de la enfermedad y estado del paciente

 

Aparatos y métodos de diagnóstico

Medición de variables Se comparan medidas del organismos con los niveles normales Temperatura Presión sanguínea Pulso Análisis de desechos del organismo Sustencias que han estado en el digestivo op el interior del organismo informan de su estado químico o físico. Análisis de orina Análisis de Heces Análisis de tejidos. Biopsias Análisis de sangre Aparatos de radiodiagnóstico: Radiografía de rayos x TAC: Tomografía axial computarizada escáner RMN: Resnancia magnética nuclear PET: tomografía por emisión de positrones Ecografía Electrocardiograma Electroencefalogramas Sondas. Catéteres Endoscopia Endocápsulas

Tratamiento de las enfermedades

Conjunto de medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas.
Son sinónimos: terapia, terapéutico, cura, método curativo.

Farmacoterapia: Medicamentos
Preparación elaborada con drogas con una forma farmaceutica y dosis que se destina al tratamiento, prevención o diagnótico de las enfermedades.

Cirugía: tratamineto quirúrgico
Manipulación mecánica de estructuras anatómicas con fin médico
Existen técnicas cada vez menos invasivas

Prótesis
Extensión artificial de una parte del cuerpo
Cada vez más funcionales y más semejantes al órgano perdido

Radioterapia
Tratamiento basado en radiaciones ionizantes

Quimioterapia
Tratamiento del cáncer con medicamentos que eliminan las células tumorales

Fisioterapia
Tratamiento de la motilidad

Dieta
Control de los alimentos ingeridos

Psicoterapia
Tratamiento psicológico mediante la comunicación con un especialista, el psicoterapeuta

Servicio sanitario

Para diagnósticos y tratamientos hacen falta medios materiales
Se reunen en clínicas, ambulatorios, hospitales

La práctica de la medicina es una actividad cara, médicos, aparatos, medicamentos, infraestructuras hospitalarias
Los tratamiento de determinadas enfermedades pueden ser muy caros

En los países desarrollados, especialmente en Europa, el servicio sanitario mínimo está garantizado para toda la población
En otros países puede ser exclusivo de las personas que pueden pagarlo o que posean un seguro médico privado.

El gasto farmaceutico y médicos puede ser muy elevado para los estados y es constante el planteamiento de qué servicios deben pagarse y cuales no y el porcentaje de medicamento subvencionado por el estado.

Los medicamentos

Los medicamentos lleva drogas, fármacos o principios activos en unas proporciones adecuadas. Unos excipientes o vehículos inertes para su mejor administración y asimilación por el organismo Es fundamental su forma, vía de administración y dosis Formas Sólidos : Comprimidos, granulados, píldoras, cápsulas Semisólidos : Pomadas, cremas, ungüentos Líquidos: Lociones, colirios, jarabes, inyecciones Gaseosos : Aerosoles

Vías de administración

• Entérica o digestiva
  Se absorbe por el sistema digestivo. Llega al circulatorio que lo reparte por el organismo
  • Oral - por a boca, tragado, masticado o bebido.
    Cómodo de utilizar por ser un medio natural de entrada de sustancias al organismo
  • Rectal o Anal - por el ano. Supositorios
• Cutánea
  En la piel. Pomadas
• Inhalatoria
  Por los pulmones. Aerosoles
• Parenteral o subcutánea
  Inyecciones bajo la piel
  • Intravenosa
  • Intramuscular. Difusión más lenta

Dosis

Cantidad de medicamento y periodicidad
Depende de la enfermedad, peso del paciente y edad

Efectos de los medicamentos

Las drogas actúan sobre las células modificando su comportamiento. No crean nuvas funciones
Suelen actuar interactuando con proteínas receptoras que tiene las células en su membrana o en su interior.
Pueden actuar sobre un grupo muy específico de células o uno más amplio

• Estimulantes. Aumenta la función celular
• Depresoras. Disminuye la actividad
• Reemplazante. Sutituye una suatancia que no se encuentra en el organismo
• Citotóxica. Mata a las células

En muchas ocasiones los medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados

No en todos los pacientes tienen los mismos efectos lo medicamentos.
Existe gran variabilidad individual en muchos de ellos
Uno de los campos de investigación de la medicina es la medicina personalizada

Antes de ser aprobado un medicamento se ha de investigar su acción sobre un grupo amplio de sujetos
Esto encarece mucho el medicamento y aumenta el periodo de tiempo varios años hasta que se puede utilizar de manera general

Uso de los medicamentos

La investigación médica tiene información sobre varios cientos de principios activos y miles de formas de medicamentos.
Muchos son sustancias peligrosas si no se usan para lo que está indicado o en dosis inadecuadas
Algunos solo se administran en hospitales o clínicas y otras sólo se venden con receta médica

Existen algunos problemas recurrentes sobre la administración de medicinas:

- Automedicación - Peligrosa por el desconocimiento de posibles efectos de personal no especializado
- Presión sobre el médico para la receta de medicamentos por el paciente
- Presión de las compañías farmaceúticas sobre el médico mediante promociones
- Prescripción de elevadas cantidades de medicamentos para dilatar las visitas en seguro social sobrecargado
- Prescripción de medicamentos de amplio espectro por falta de tiempo para exámenes o realizar pruebas
- Errores médicos en diagnóstico o prescripción
- Errores farmaceúticos en preparación o venta

Investigación médica

En general muy cara
Si se encuentran principios activos sobre enferemedades comunes proporciona grandes beneficios económicos a las compañías farmaceúticas
Algunas compañías farmaceúticas son empresas gigantescas que mueven cientos de milliones de euros al año
(Bayern, DuPont,

Secuencia de la comercialización de un nuevo medicamento:

• Búsqueda de nuevos principios activos
• Sustancias naturales . Generalmente tóxicos - Plantas, esponjas, moluscos....
• Síntesis químicas
• Diseño molecular por ordenador y síntesis química
• Ensayos de actividad molecular y celular
• Síntes o extracción de una cantidad apreciable de la sustancia
• Experimentación básica con animales de laboratorio.
  Una sustancia puede ser activa en tubo de ensayo pero no en un ser vivo
  Preferentemente ratones por semejanza metabólica con humanos y bajo coste. A veces se requiere otro animal, incluso primates
  Dura de 2 a 4 años
• Obtención del principio activo a nivel industrial
• Estudios clínicos: Ensayos con humanos en hospitales
  Primero en grupos reducidos de pacientes y luego en grandes grupos para hacer un estudio estadístico significativo
  Puede durar unos ocro años
  Se pretende determinar:
  • Seguridad del principio activo y dosis máximas tolerables
  • Eficacia
  • Dosis adecuada
  • Efectos secundarios
  • Formas farmaceuticas más eficaces
• Registro y autorización de la administración sanitaria
• Puesta a la venta. Directamente a hospitales y clínicas o en farmacias al público.

Todos este proceso requiere una gran cantidad de dinero y la mayoría de los proyectos no llegan a dar medicamentos viables.

Las industrias farmaceuticas compiten por obetener nuevos principios activos o mejorar los conocidos
Esta competencia es beneficiosa para propiciar la competencia existe una ley de patentes sobre medicamentos:

Un medicamento registrado es propiedad de la empresa farmaceútica por una serie de años generalmente 20 (?)

Una vez concluído el periodo de patente el principio activo puede ser fabricado y comnrecializado por otras empresas afrmaceúticas: Medicamentos genéricos
Estos genéricos son mucho más económicos pues se ahora todo en proceso de investigación en el principio activo, los estudios clínicos y las investigaciones en modos de síntesis o extracción.

En la parte negativa están:

• La farmaceuticas que son potentes multinacionales pueden forzar el uso de sus medicamentos mediante:
  • Publicidad al público - Ej Aspirina
  • Publicidad y promociones a médicos y gestores sanitarios
  • Posibles sobornos
• Falta de investigación
  • Falta de inevstigación en enfermedades raras que no aportan beneficios
  • Muy reducida en enfermedades tropicales que no afectan a países ricos porque no pueden pagarlas
• Elevado precio que las farmaceúticas ponen a sus medicamentos
  Impide su disponibilidad para determinadas personas en estadospobres
  Algunos estados en desarrollo incumplen las patentes de algunos medicamentos esenciales

Avances pasados en medicina

• Etiología de las enfermedades
  Descubrimineto de las causas de las enfermedades, agentes infecciosos, tumores, sistémicas, nutricionales...
• Medidas sanitarias básicas
  Asepsia, esterilización, tratamiento de agua y alimentos...
• Especialización en diversas enfermedades
  Diversas prácticas médicas
• Antibióticos
  Sustancias bactericidas que logran mitigar la mayoría de las enefermedades infecciosas humanas
• Operaciones quirúrgicas
• Medicamentos
• Aparatos de diagnóstico

Avances actuales en medicina

• Trasplante de órganos
• Prótesis
• Tratamiento del cáncer
• Tratamientos de fertilidad

Avances por realizar

• Xenotrasplantes y cultivos de órganos
• Curación de enfermedades mentales : Alzeimer, depresión, esquizofrenia...
• Curación del cáncer
• Tratamineto de enfermedades genéticas. Terapias génicas
• Retraso en procesos de envejecimiento.